কিডনি প্রতিস্থাপন

একটি কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট হল একজন সুস্থ দাতার কিডনিকে চূড়ান্ত পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ সহ প্রাপকের মধ্যে প্রতিস্থাপন করা। সেখানে ভারতে দুই ধরনের কিডনি প্রতিস্থাপন, বৈশিষ্ট্যগতভাবে মৃত-দাতা (ক্যাডেভারিক) বা বিদ্যমান-দাতা প্রতিস্থাপন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ, যা দাতা অঙ্গের উৎসের উপর সম্পূর্ণরূপে নির্ভরশীল। বিদ্যমান দাতা রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশনগুলি বিস্তৃতভাবে বংশগতভাবে সম্পর্কিত বা অ-সম্পর্কিত ট্রান্সপ্ল্যান্ট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, উভয়ের মধ্যে একটি জেনেটিক অ্যাসোসিয়েশন বিদ্যমান কিনা তা শর্তযুক্ত।

একটি কিডনি প্রতিস্থাপনের মধ্য দিয়ে পছন্দ করা অপরিহার্য। যাইহোক, একটি কিডনি প্রতিস্থাপন একটি প্রতিকার নয় মূত্রাশয় - সম্বন্ধীয় ব্যাধি. এই অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত বিদেশী কিডনির জন্য আজীবন সতর্কতামূলক ব্যবস্থা দাবি করে।

কেন একটি কিডনি প্রতিস্থাপন অনিবার্য হয়ে ওঠে?

যখন একজন রোগীর রেনাল ফেইলিউর ধরা পড়ে, তখন কিডনি ব্যর্থ হয় ক্ষতিকারক বর্জ্য দ্রব্যের পরিস্রাবণ কাজ এবং বাধা প্রদান; এবং তাই, বর্জ্য রক্তে জমা হতে শুরু করে, যার ফলে ইউরেমিয়া নামক একটি প্রাণঘাতী অবস্থার দিকে পরিচালিত হয়।

যাইহোক, যখন এটি ঘটে, রোগীদের ডায়ালাইসিস করা হয়- যা কৃত্রিমভাবে বর্জ্য ছেঁকে ফেলতে সাহায্য করে কিন্তু ডায়ালাইসিস করা একটি কঠিন প্রক্রিয়া এবং রোগীদের উপর একটি টোল লাগে।

কিডনির জন্য প্রি-এমটিভ পদ্ধতি

একটি প্রি-এমপ্টিভ কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট হল একটি প্রক্রিয়া যা কিডনির স্বাভাবিক সিভিং ফাংশন বাড়ানোর জন্য ডায়ালাইসিস করার পরিমাণে কিডনির কার্যকারিতা খারাপ হওয়ার আগে সঞ্চালিত হয়। বর্তমানে, অধিকাংশ কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্টস যারা ডায়ালাইসিস করাচ্ছেন তাদের কিডনি কার্যকরভাবে কাজ করতে ব্যর্থ হওয়ার কারণে তাদের উপর করা হয়।

প্রি-এমপটিভ কিডনি পদ্ধতি হল চূড়ান্ত পর্যায়ের কিডনি রোগের জন্য সবচেয়ে পছন্দের চিকিত্সা, কিন্তু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রায় 20 শতাংশের জন্য দায়ী যা আগে থেকে সঞ্চালিত হয়। প্রি-এমপটিভ কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রত্যাশার চেয়ে কম হারের সাথে বিভিন্ন কারণ জড়িত রয়েছে-

• দাতার কিডনির অভাব
• ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টারে অস্বস্তিকর অ্যাক্সেস
• আর্থ-সামাজিক স্তরের জন্য আর্থিক সাহায্যের অভাব 

কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রকারভেদ

• ডেঙ্গুয়েড-দাতা কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট

ক্যাডেভার ডোনার ট্রান্সপ্লান্ট নামেও পরিচিত, এই পদ্ধতিতে একটি প্রতিস্থাপন জড়িত সুস্থ কিডনি পরিবারের অনুমতি চাওয়ার পর মৃত দাতার কাছ থেকে এবং এমন একজন প্রাপকের কাছে রাখা হয় যার কিডনির কার্যকারিতা ব্যর্থ হয়েছে। দাতার কিডনি বরফের মধ্যে সংরক্ষিত থাকে বা প্রাপকের মধ্যে অঙ্গ প্রতিস্থাপন না হওয়া পর্যন্ত অক্সিজেন এবং পুষ্টির সাথে সংযুক্ত থাকে। একটি দানকৃত কিডনিই কিডনি কার্যকরভাবে সম্পন্ন করার জন্য যথেষ্ট। একজন জীবিত ব্যক্তি একটি কিডনি দান করতে পারেন, এবং জীবিত-দাতা কিডনি প্রতিস্থাপন একটি মৃত-দাতা কিডনি প্রতিস্থাপনের বিকল্প।

প্রতি বছর সম্পাদিত প্রায় 18,000 কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মৃত-দাতা কিডনি প্রতিস্থাপন করে।

• বাস-দাতা কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট

জীবিত-দাতা কিডনি প্রতিস্থাপনের মধ্যে একজন জীবিত দাতার থেকে একটি সুস্থ কিডনি অপসারণ করা হয় এবং অস্ত্রোপচার করে একজন প্রাপকের কাছে রাখা হয় যার কিডনি কাজ করতে ব্যর্থ হয়। জীবিত দাতা প্রায়ই একজন জৈবিক পরিবারের সদস্য (পিতামাতা, ভাইবোন বা শিশু)। জীবিত দাতা একজন দূরবর্তী আত্মীয়ও হতে পারে (চাচা, খালা, বন্ধু, চাচাতো ভাই, পত্নী বা এমনকি অপরিচিত)। জীবিত দাতার একটি কিডনি সাধারণত ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী তাৎক্ষণিকভাবে কার্যকারিতা দেয় যেখানে একজন মৃত দাতা কিডনি স্ট্যান্ডার্ড কার্যকারিতা পুনরায় শুরু করতে কিছু দিন বা কয়েক সপ্তাহ সময় নিতে পারে।

জীবিত দাতা প্রতিস্থাপন প্রাপক এবং দাতার প্রস্তুতির সময় অনুযায়ী নির্ধারিত হয়। জীবিত দাতা কিডনি পাওয়া মাত্রই প্রক্রিয়াটি করতে হবে। কিডনি দাতা একই ব্লাড গ্রুপের হলে প্রত্যাখ্যানের সম্ভাবনা কম থাকে। 

কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতির কৌশল

• ঐতিহ্যগত ওপেন নেফ্রেক্টমি

ট্র্যাডিশনাল ওপেন ইন Nephrectomy, আপনার ডানদিকে প্রায় 6-8 ইঞ্চি দৈর্ঘ্যের বড় ছেদ তৈরি করা হয় যার পরে উচ্চ নির্বীজিত কিডনি প্রাপকের মধ্যে স্থাপন করা হয়। প্রক্রিয়া সম্পন্ন হলে, তারপর incisions বন্ধ এবং স্টেরি-স্ট্রিপ সঙ্গে আবরণ করা হয়। পুরো প্রক্রিয়াটি কমপক্ষে তিন ঘন্টা সময় নেয়।

• ল্যাপারোস্কোপিক এনফেকটোমি

ল্যাপারোস্কোপিক নেফ্রেক্টমি বাম কিডনির একক ধমনীর ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয় যদি না এই কিডনিটি ডানটির চেয়ে বড় হয়। পদ্ধতিতে চারটি ট্রোকার ব্যবহার করা হয় এবং কিডনি একটি 6 সেন্টিমিটার ইনফ্রার মাধ্যমে স্থাপন করা হয়? নাভি ছেদন

ল্যাপারোস্কোপিক নেফ্রেক্টমি একটি সংক্রামিত কিডনি অপসারণের জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হওয়ার সম্ভাবনা রাখে। প্রথাগত ওপেন সার্জারির সাথে তুলনা করলে, ল্যাপারোস্কোপিক নেফ্রেক্টমি উল্লেখযোগ্যভাবে কম পোস্ট-অপারেটিভ ব্যথা, একটি সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে ভর্তি, প্রচলিত পদ্ধতির তুলনায় আরও আশাব্যঞ্জক প্রসাধনী ফলাফলের সম্ভাবনা রাখে। ট্রান্সপ্লান্টটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয় এবং পদ্ধতির সময়কাল 3-4 ঘন্টা।

• রোবোটিক কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট

উদ্ভাবনী কৌশল ডিজাইনের দিকে একটি বড় অভিনবত্বে, ভারতের মেদান্ত হাসপাতাল এবং মিশিগানের হেনরি ফোর্ড হাসপাতালের নেফ্রোলজিস্টরা একটি অভিনব এবং গ্রাউন্ড ব্রেকিং রোবট-সহায়তা পদ্ধতির মাধ্যমে 50 জন প্রাপকের মধ্যে সফলভাবে কিডনি প্রতিস্থাপন করেছেন। 'বরফের' কৌশল হিসাবে অত্যন্ত স্বীকৃত, এই পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচারের সময় জীবাণুমুক্ত বরফের স্লাশ দিয়ে কিডনিকে ঠান্ডা করা জড়িত।

এই সার্জারিটি যে আকর্ষণীয় বৈশিষ্ট্যের প্রতিশ্রুতি দেয় তা হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক রোবোটিক পদ্ধতি যা অস্ত্রোপচারের পরবর্তী জটিলতাগুলিকে প্রশমিত করে এবং পোস্ট অপারেটিভ ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে। মেদান্ত হাসপাতাল এবং ইন্টারন্যাশনাল কিডনি এবং রেনাল ডিজিজেস, আহমেদাবাদে প্রায় 54টি রোবট-সহায়ক কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়েছে।

ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী স্ক্রুটিনি একটি ইতিবাচক ফলাফল প্রকাশ করেছে, এবং এটি দেখা গেছে যে কোনও রোগীই তাদের অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে রক্ত ​​বা প্রস্রাব ফুটো, সংক্রমণ বা অন্য কোনও জটিলতার অভিযোগ করেননি এবং সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল দিকটি ছিল যে রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে ডায়ালিসিস করার সম্ভাবনা। নির্মূল করা হয়েছিল। যাইহোক, রোবোটিক কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতি ভারতে এবং বিশ্বব্যাপী অন্যান্য হাসপাতালে ব্যাপকভাবে গৃহীত এবং অনুশীলন করার আগে পদ্ধতিটি আরও গবেষণা ও তদন্তের নিশ্চয়তা দেয়।

ভারতে রেনাল ট্রান্সপ্লান্ট

রোগীর তত্ত্বাবধায়কদের জন্য এবং রোগীর নিজের পকেটে সহজে অ্যাক্সেসযোগ্য অন্যান্য বিকল্পগুলিকে শূন্য করার জন্য এটি অনিবার্য হয়ে ওঠে। ভারতে খরচ, বিরক্ত না; এটা ভারতের সহজ জয়। কিডনি প্রতিস্থাপনের থেরাপিউটিক এবং অস্ত্রোপচারের প্রতিবন্ধকতার প্রাথমিক এনকাউন্টারগুলি এখন ছাড়িয়ে গেছে এবং বর্তমানে, এবং ভারতে ল্যাপারোস্কোপিক ডোনার নেফ্রেক্টমির প্রস্তাবকারী ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টারগুলি বৃদ্ধি পাচ্ছে।

কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার ধারণার মধ্যে দ্রুত প্রযুক্তিগত বিস্ফোরণের আবির্ভাবের সাথে সাথে কিছু হাসপাতালও রোবটিক চালু করেছে ভারতে কিডনি প্রতিস্থাপন. এই অভিনব কৌশলগুলি ব্যাপকভাবে অনুশীলন করা হচ্ছে, যার ফলে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের জন্য বুলেভার্ড খোলা হয়েছে। এছাড়াও, ভারতীয় হাসপাতালগুলি বিশ্বব্যাপী রোগীর প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে এমন সমস্ত পরিষেবা সরবরাহে দক্ষ। স্বাস্থ্যকর খাবারের একটি পরিসরে বিশ্বমানের পরিচ্ছন্ন এবং বন্ধুত্বপূর্ণ পরিকাঠামো প্রদান থেকে, তারা ট্রান্সপ্লান্টের আগে এবং পরবর্তী উভয় ক্ষেত্রেই প্রিমিয়াম যত্ন প্রদানে তাদের হাত ধার দেয়। তাছাড়া, বেশিরভাগ ডাক্তার বিশ্বব্যাপী ডাক্তারদের সাথে সহযোগিতা করেছেন। তাই এটি ভারতে অস্ত্রোপচারের অতিরিক্ত সুবিধা যোগ করে।

ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়া কৌশলগুলি আশা জাগায়

বর্ধিত ইমিউনোসপ্রেসিভ পিল এবং উদ্দীপনা এজেন্টদের অকাল প্রত্যাখ্যানের ঘটনাগুলি উপসাগরে রাখার জন্য, ভারতীয় প্রযুক্তিগুলি গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যান এড়াতে উচ্চ-ডোজ স্টেরয়েডগুলি নির্ধারণ থেকে পরিবর্তন করে রোগীদের মধ্যে আশার আলো জাগিয়েছে, যার ফলে ট্রান্সপ্লিকেশন-পরবর্তী জটিলতাগুলি হ্রাস করা হয়েছে। গত কয়েক বছরে নেফ্রোলজি এবং ইউরোলজির ক্ষেত্রে অগ্রগতির কারণে ট্রান্সপ্লান্ট জটিলতার কার্যকর ব্যবস্থাপনার জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি দক্ষতার সাথে পূরণ করা হয়েছে।

এখানে ক্লিক করুন ভারতে রেনাল দাতার জন্য নথির প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে আরও জানতে