এইচআইভি শেষ পর্যন্ত একটি নিরাময় আছে?
এটি চিকিৎসা জগতের ইতিহাসে একটি যুগান্তকারী মুহূর্ত হতে পারে। সম্প্রতি, ইউনাইটেড কিংডম থেকে একজন রোগীকে এইচআইভি থেকে 'মুক্ত' করা হয়েছে কারণ স্টেম সেল চিকিত্সার পরে এটি তার শরীরে "অনির্ণয়যোগ্য" হয়ে যায় - এটি ডাক্তারদের দ্বারা রিপোর্ট করা এই প্রকৃতির দ্বিতীয় ঘটনা।
লন্ডনের রোগী 18 মাস ধরে এই রোগ থেকে মুক্তি পেয়েছেন এবং এখন আর কোনও এইচআইভি ওষুধ সেবন করছেন না। রোগীর শরীরে আর এইচআইভি ধরা পড়েনি; ট্রান্সপ্লান্টের পরেও কোনো উপসর্গ ধরা পড়েনি।
গবেষকরা এখনও বিশ্বাস করেন যে রোগী এইচআইভি থেকে সম্পূর্ণ "নিরাময়" হয়েছে বলে দাবি করা খুব তাড়াতাড়ি। বিশেষজ্ঞরা এই পদ্ধতির বিষয়েও কথা বলেছেন যে এটি এইচআইভিতে আক্রান্ত সমস্ত রোগীর জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা নাও হতে পারে তবে আরও গবেষণার মাধ্যমে এটি একদিন একটি উল্লেখযোগ্য নিরাময় হতে পারে।
রোগীর কথা
পুরুষ রোগী লন্ডনের বাসিন্দা, যার নাম প্রকাশ করা হয়নি। তিনি 2003 সালে এইডস এবং 2012 সালে হজকিনের লিম্ফোমার উন্নত পর্যায়ে নির্ণয় করেছিলেন।
চিকিৎসার জন্য তিনি কেমোথেরাপি নিচ্ছিলেন হজকিনের ক্যান্সার এবং, উপরন্তু, তিনি একজন দাতার কাছ থেকে স্টেম সেল ইমপ্লান্টেশনও পেয়েছিলেন, যার ফলে এইচআইভি এবং ক্যান্সার মওকুফ হয়ে যায় বলে মনে করা হয়।
ইম্পেরিয়াল কলেজ লন্ডন, ইউনিভার্সিটি কলেজ লন্ডন, অক্সফোর্ড এবং কেমব্রিজ বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা তার মামলায় সক্রিয়ভাবে জড়িত ছিলেন।
এটি অবশ্যই একটি অসঙ্গতি নয়।
লন্ডনের রোগী দ্বিতীয় মেডিকেল কেস, যেখানে একজন রোগীকে এই পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা হয়েছে, এবং ফলাফল তার এইচআইভি থেকে মুক্তির মধ্যে শেষ হয়েছে।
টিমোথি ব্রাউন: এইচআইভি/এইডস থেকে 'বিট' করা প্রথম রোগী
দশ বছর আগে, বার্লিনের একজন রোগী একটি অস্থি-মজ্জা প্রতিস্থাপন করেছিলেন যিনি জীবন-হুমকির ভাইরাসের প্রাকৃতিক প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে তুলেছিলেন এবং এইচআইভি থেকে নিরাময় করা প্রথম রোগী হয়েছিলেন।
টিমোথি রে ব্রাউন, প্রথম ব্যক্তি যিনি এইচআইভি/এইডস থেকে "নিরাময়" করেছিলেন, তিনি দুটি প্রতিস্থাপন করেছিলেন এবং শরীরের সম্পূর্ণ বিকিরণ করেছিলেন (বিকিরণ থেরাপির) লিউকেমিয়ার জন্য - যা এই ক্ষেত্রে তুলনায় অনেক বেশি আক্রমণাত্মক চিকিত্সা পরিকল্পনা ছিল।
লিড স্টাডি লেখক এবং ইউসিএল-এর অধ্যাপক, রবীন্দ্র গুপ্ত, এই মামলা সম্পর্কে কথা বলেছেন, বলেছেন যে "একটি অনুরূপ পদ্ধতি ব্যবহার করে দ্বিতীয় রোগীর ক্ষেত্রে ক্ষমা অর্জন করে, আমরা দেখিয়েছি যে বার্লিনের রোগী একটি অসঙ্গতি ছিল না এবং এটি সত্যিই চিকিত্সার পদ্ধতি ছিল। যা এই দুই ব্যক্তির মধ্যে এইচআইভি নির্মূল করেছে।"
ব্রাউন অ্যাসোসিয়েটেড প্রেসকে বলেছিলেন যে চিকিত্সাটি তাকে এবং যুক্তরাজ্যের রোগীকে বাঁচিয়েছিল যে "এটি বিজ্ঞানের জন্য এবং এইচআইভি-পজিটিভ লোকেদের, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের আশা দেওয়ার জন্য খুব দরকারী"।
এটি কি একটি কার্যকর নিরাময়ের জন্য আশা নিয়ে আসে?
এটি গবেষকদের জন্য আরও স্ব-পুনরুজ্জীবিত এবং স্টেম-সেল চিকিত্সা নিয়ে পরীক্ষা করার দরজা খুলে দেয়, যা সম্ভাব্যভাবে এমন অবস্থার নিরাময়ে সাহায্য করতে পারে যা নিরাময়যোগ্য বলে বিশ্বাস করা হয়েছিল।
ফলাফলগুলি অবশ্যই উত্তেজনাপূর্ণ, তবে তারা বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ এইচআইভি রোগীদের জন্য একটি নতুন চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
আক্রমণাত্মক থেরাপির লক্ষ্য ছিল প্রাথমিকভাবে রোগীর শরীরে ক্যান্সারের চিকিৎসা করা, তার এইচআইভি নয়।
বর্তমানে ব্যবহৃত এইচআইভি থেরাপি সত্যিই কার্যকর, যা ভাইরাসে আক্রান্ত রোগীদের দীর্ঘ ও সুস্থ জীবনযাপন করতে দেয়। কিন্তু যা এই কেসটিকে উল্লেখযোগ্য করে তোলে তা হল এটি বিশেষজ্ঞদের এইচআইভি মোকাবেলা এবং নিরাময়ের জন্য নতুন উপায়গুলি বিবেচনা করতে এবং দেখতে সাহায্য করতে পারে।
শরীরের ইমিউন কোষগুলি কীভাবে স্বাভাবিকভাবে সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে এবং সংক্রমণকে আক্রমণ করতে পারে তা বোঝার ফলে এটি একটি নিরাময়ে পরিণত হওয়ার আশা রয়েছে, তবে এখনও অনেক পথ যেতে হবে।
ইম্পেরিয়াল কলেজ লন্ডনের অধ্যাপক এডুয়ার্ডো ওলাভারিয়াও গবেষণায় জড়িত ছিলেন, যিনি বলেছিলেন যে যুক্তরাজ্যের রোগীর স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের সফল ফলাফল এখন একটি আশা দিয়েছে যে ভাইরাস মোকাবেলায় নতুন কৌশল তৈরি করা যেতে পারে।
কিন্তু তিনি আরও যোগ করেছেন যে "বিষাক্ততার কারণে চিকিত্সাটি মানক এইচআইভি চিকিত্সা হিসাবে উপযুক্ত নয় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা, যা এই ক্ষেত্রে লিম্ফোমার চিকিত্সার জন্য প্রয়োজন ছিল।"
বর্তমান এইচআইভি চিকিৎসা
অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (ART) ওষুধ
এইচআইভি ছিল এবং এখনও একটি দুরারোগ্য অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয়। এইচআইভি/এইডস-এর ব্যবস্থাপনার জন্য উপলব্ধ একমাত্র চিকিত্সার বিকল্পটিকে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা রোগীদের নিয়মিত এআরটি-এর মাধ্যমে একটি শালীন জীবনযাপন করতে দেয়। এই ওষুধের বিভিন্ন শ্রেণীর রোগীদের তাদের এইচআইভি জীবন-চক্র পর্যায়ের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়।
চিকিত্সার পরে, যুক্তরাজ্যের রোগীকে কোনও অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি না নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল কারণ তার রিপোর্টে এইচআইভি সনাক্ত করা যায় না।
স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট কীভাবে যুক্তরাজ্যের রোগীদের এইচআইভি প্রতিরোধী করতে সাহায্য করেছিল?
CCR5 হল HIV-1 রোগীদের সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে - HIV ভাইরাসের স্ট্রেন যা বিশ্বজুড়ে আধিপত্য বিস্তার করে - ভাইরাসটিকে কোষে প্রবেশ করতে দেয়।
কিন্তু এইচআইভি প্রতিরোধী এবং CCR5 রিসেপ্টরের দুটি পরিবর্তিত কপি আছে এমন লোকেদের খুব কম শতাংশ রয়েছে। এটি ভাইরাসটিকে শরীরের কোষগুলিতে প্রবেশ করতে বাধা দেয় যা এটি সাধারণত আক্রমণ/সংক্রমিত করে।
লন্ডনের রোগী একজন দাতার কাছ থেকে স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট করেছিলেন যার এই নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশন ছিল, যা তাকে এইচআইভি ভাইরাসের বিরুদ্ধেও প্রতিরোধী হতে সাহায্য করেছিল।
যাইহোক, এমন সম্ভাবনা রয়েছে যে এইচআইভি ভাইরাস বহনকারী কোষগুলির একটি জলাধার এখনও তার শরীরে উপস্থিত রয়েছে, যা কয়েক বছরের জন্য বিশ্রামের অবস্থায় থাকতে পারে।
যুক্তরাজ্যের গবেষকরা বলেছেন যে এটি সম্ভব হতে পারে যে এইচআইভি রোগীদের মধ্যে সিসিআর 5 রিসেপ্টরকে লক্ষ্য করার জন্য জিন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি এখনও একটি অনুমান যার জন্য অনেক গবেষণা প্রয়োজন।
কেন এইচআইভির প্রতিকার খুঁজে বের করা রাস্তার নিচে দীর্ঘ পথ?
এইচআইভির সাথে চিকিত্সা ও জীবনের বিবর্তন: অস্থি মজ্জা চিকিত্সা করে (?), এবং এইচআইভি (এআরটি) ওষুধের মানুষকে 'মুক্ত' করে
ইম্পেরিয়াল কলেজ লন্ডনের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ রিসার্চের গবেষণা অধ্যাপক গ্রাহাম কুকও বলেছেন যে এই মামলা থেকে প্রাপ্ত ফলাফল অবশ্যই "উৎসাহজনক"। আরও যোগ করে, "যদি আমরা আরও ভালভাবে বুঝতে পারি যে পদ্ধতিটি কেন কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে কাজ করে এবং অন্যদের ক্ষেত্রে নয়, তাহলে আমরা এইচআইভি নিরাময়ের আমাদের চূড়ান্ত লক্ষ্যের কাছাকাছি হব।" এই মুহূর্তে পদ্ধতিটি এখনও রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার জন্য খুব বেশি ঝুঁকি বহন করে অন্যথায় ভাল।"
মামলার সম্ভাব্য তাৎপর্য
অনারারি পরামর্শক চিকিত্সক এবং সংক্রামক রোগ পাঠক, ডঃ অ্যান্ড্রু ফ্রিডম্যান, কার্ডিফ ইউনিভার্সিটিতে, এটি সম্পর্কে কথা বলেছিল যে এটি খুবই "আকর্ষণীয় এবং সম্ভাব্য গুরুত্বপূর্ণ প্রতিবেদন"।
তবে তিনি মনে করেন যে ভাইরাসটি অন্য কোন পর্যায়ে বা কয়েক বছর পরে পুনরায় আবির্ভূত না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য একটি বিস্তৃত ফলোআপের প্রয়োজন হবে। "যদিও এইচআইভিতে বসবাসকারী বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ মানুষের চিকিত্সার জন্য এই ধরনের চিকিত্সা স্পষ্টতই ব্যবহারিক নয়, এই ধরনের প্রতিবেদনগুলি এইচআইভির নিরাময়ের চূড়ান্ত বিকাশে সাহায্য করতে পারে।"
তিনি বিশ্বাস করেন যে অবিলম্বে এইচআইভি নির্ণয় এবং রোগীদের আজীবন কার্ট (কম্বিনেশন অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি) প্রদানের উপর ফোকাস করা উচিত।
এটি অন্য লোকেদের মধ্যে ভাইরাস সংক্রমণের সামান্য সম্ভাবনাও প্রতিরোধ করতে পারে এবং এইচআইভি রোগীদের গড় স্বাভাবিক আয়ু দিতে পারে।
রায়
এইচআইভি/এইডস প্রথম শনাক্ত হওয়ার পর থেকে বিশ্বের প্রায় প্রতিটি প্রধান স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে কয়েক দশক ধরে গবেষণা চলছে। ভারতের শীর্ষস্থানীয় চিকিৎসা পেশাদাররা এই অবস্থার নিরাময় খুঁজে বের করতে এবং এর সন্ত্রাসের অবসান ঘটাতে গবেষণা চালাতে নেতৃস্থানীয় মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের সাথে সহযোগিতা করেছেন। এই উল্লেখযোগ্য গবেষণার মাধ্যমে, বিশেষজ্ঞরা তাদের ল্যাবগুলিতে আরও পরীক্ষামূলক হতে পারে এবং আশা করি শীঘ্রই একটি HIV/AIDS নিরাময় খুঁজে পাবে।
উত্স:
