এই যুগে, ভারসাম্যহীন জীবনধারা এবং খাদ্যাভ্যাসের কারণে, বিপুল সংখ্যক মানুষ স্থূলতা এবং অনেক প্রাণঘাতী রোগে আক্রান্ত হয়। কিন্তু একটি সঠিক মনোভাব এবং একটি সঠিক পদ্ধতির সাথে এটি মোকাবেলা করা সম্ভব। আজ অনেক স্বাস্থ্যকেন্দ্র এবং হাসপাতাল রয়েছে যারা তাদের উন্নত ব্যারিয়াট্রিক পদ্ধতির মাধ্যমে ওজন কমানোর জন্য সম্পূর্ণ সহায়তা প্রদান করে।

ওজন বৃদ্ধির কারণ ও পরিণতি

কারণসমূহ	ফল
মানসিক কারণ	উচ্চ্ রক্তচাপ
আসীন জীবনধারা	ক্যান্সার হৃদরোগ
ধূমপান/মদ্যপান	ডায়াবেটিস
overeating	বন্ধ্যাত্ব
ওষুধ	নিদ্রাহীনতা
অনিদ্রা
নিম্ন মেটাবোলোজম

তাহলে ওজন কমানোর সার্জারি কি?

ওজন কমানোর সার্জারি or বারিয়াট্রিক সার্জারি স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিকে ওজন কমাতে সাহায্য করার জন্য পেট বা অন্ত্রে করা হয়।

এটি নিম্নলিখিত ধরণের:-

1.  গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ড: এটিতে, একটি স্ফীত ব্যান্ড বসানো হয় যাতে পেটকে দুটি ভাগে চেপে দেওয়া হয়। বিভাগগুলি এখনও একটি ছোট বন্দর দ্বারা সংযোগ করে। এটি উপরের থলি খালি করার গতি কমিয়ে দেয়। এই পদ্ধতির পরে রোগী প্রায় ½ থেকে 1 কাপ খাবার খেতে পারেন এবং তৃপ্ত বোধ করেন।

পেশাদাররা:  - অন্যান্য ওজন কমানোর সার্জারির চেয়ে সহজ।
       - দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময়কাল
       - প্রকৃতিতে বিপরীতমুখী

কনস:  - অন্যদের তুলনায় কম কার্যকর পদ্ধতি কারণ বছরের পর বছর ধরে সহজেই ওজন ফিরে আসে।
       - খুব তাড়াহুড়ো করে খুব বেশি খাওয়ার পর বমি হয়।
       - ব্যান্ডের সাথে জটিলতা ঘটতে পারে কারণ এটি তার জায়গা থেকে সরে যেতে পারে, আলগা হয়ে যায় বা ফুটো হয়ে যেতে পারে।

2.  স্লিভ গ্যাস্ট্রোনমি: এখানে 75% পাকস্থলী অপসারণ করা হয় একটি নল বা পাকস্থলীর হাতা যা অন্ত্রের সাথে সংযোগ করে।

পেশাদাররা:  - উচ্চ স্থূল ব্যক্তিদের জন্য, এটি একটি সহজ অপারেশন এবং ওজন কমানোর জন্য কম ঝুঁকিপূর্ণ উপায়।
       - এখানে অন্ত্র প্রভাবিত হয় না তাই পুষ্টির শোষণের উপর কোন প্রভাব পড়ে না।

কনস:  - এই প্রক্রিয়াটি প্রকৃতিতে অপরিবর্তনীয়।
       - নতুন পদ্ধতি তাই ঝুঁকি এখনও সম্পূর্ণরূপে জানা যায়নি।
       - পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে সংক্রমণ, হাতা বা টিউব ফুটো হওয়া অন্তর্ভুক্ত।

3.  গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি: এখানে পাকস্থলীকে দুই ভাগে ভাগ করা হয়েছে, নিচের দিক থেকে উপরের অংশটিকে বন্ধ করে দেওয়া হয়েছে। সার্জন তারপরে উপরের পেটকে সরাসরি ছোট অন্ত্রের নীচের অংশের সাথে সংযুক্ত করে এইভাবে পেট এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের অংশকে বাইপাস করে খাবারের জন্য একটি শর্টকাট তৈরি করে। পরিপাকতন্ত্রের এই অংশগুলি এড়িয়ে যাওয়ার অর্থ হল শরীর কম ক্যালোরি শোষণ করে।

পেশাদাররা:  - দ্রুত ওজন হ্রাস। প্রথম 50 মাসে প্রায় 6% ওজন কমে যায়।
       - ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, আর্থ্রাইটিস, স্লিপ্যাপনিয়াতে উল্লেখযোগ্যভাবে সাহায্য করে।
       - এটা ভাল দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল আছে.

কনস:  - শরীর পর্যাপ্ত পুষ্টি পায় না। একজনকে তার বাকি জীবন পুষ্টি গ্রহণ করতে হবে।
       - ডাম্পিং সিনড্রোম - এতে খাবার সঠিকভাবে হজম না হয়ে পাকস্থলী থেকে অন্ত্রে দ্রুত ফেলে যায়।
         উপসর্গ - বমি বমি ভাব, ব্যথা, দুর্বলতা, ডায়রিয়া।
       - অপরিবর্তনীয় পদ্ধতি।
       - অন্যদের তুলনায় জটিল এবং ঝুঁকিপূর্ণ।
       - হার্নিয়াস এই সার্জারির সমার্থক।

4.  ভগাল ব্লক বা ভি ব্লক: এখানে একটি দূর নিয়ন্ত্রিত পেসমেকার-এর মতো ডিভাইসটি পাঁজরের খাঁচার নীচে স্থাপন করা হয়েছে যা ভ্যাগাস স্নায়ুতে নিয়মিত বৈদ্যুতিক আবেগ প্রেরণ করে যা মস্তিষ্ককে সংকেত দেয় যে পেট ভরা।

পেশাদাররা:  - সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক পদ্ধতি
       - পদ্ধতিগত সময় 1 ½ থেকে 2 ঘন্টা লাগে।
       - গুরুতর জটিলতার কম হার।

কনস:  - পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, ইমপ্লান্টেশন সাইটে ব্যথা বা অস্ত্রোপচারের জটিলতা।

5.  গ্যাস্ট্রিক বেলুন: এখানে একটি ডিফ্লেটেড বেলুন মুখ দিয়ে পেটে রাখা হয়।

একবার স্থাপন করা হলে, এটি লবণাক্ত দ্রবণে ভরা হয় যা পূর্ণতা প্রদান করে যার ফলে ক্ষুধা নিবারণ হয়।

পেশাদাররা:  - কোন অস্ত্রোপচার জড়িত.
       - অস্থায়ী পদ্ধতি যেহেতু বেলুন মাত্র 6 মাস বসে থাকে।

কনস:  - বসানোর পর কয়েকদিন বমি, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব।
       - 2017 সালে এফডিএ এর কারণে 5 জন মৃত্যুর খবর দিয়েছে।

সকলের মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর সার্জারি

কোন সার্জারিটি সবার মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর তা বলা যায় না। যেহেতু এটি জড়িত ব্যক্তির স্বাস্থ্য এবং শরীরের ধরণের উপর নির্ভর করে। পদ্ধতিটি করার আগে নিম্নলিখিত বিষয়ে দক্ষতা রয়েছে এমন সার্জনের মতামত নেওয়া ভাল। এই নিশ্চয় পারে 

যেকোনো জটিলতা থেকে বাঁচান।

পুনরুদ্ধার সময়কাল

এটি দাবি করা হয় যে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির 4 থেকে 5 ঘন্টা পরে, রোগী চলে যাচ্ছেন এবং তৃতীয় দিনেই হাসপাতাল থেকে ছাড়া পান।

কে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি করা উচিত?

ব্যারিয়াট্রিক পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার মানদণ্ড নিম্নরূপ:

1. BMI ≥ 40।

2. BMI ≥ 35 এক বা একাধিক স্থূলতা-সম্পর্কিত রোগের সাথে থাকে যেমন: টাইপ II ডায়াবেটিস (T2DM), উচ্চ রক্তচাপ, স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি,   নন-অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ, অস্টিওআর্থারাইটিস, লিপিড অস্বাভাবিকতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি বা হৃদরোগ।

3. কঠোর ওজন কমানোর প্রচেষ্টার পরেও স্বাস্থ্যকর ওজন হ্রাস অর্জনে অক্ষমতা।

ভারতে অস্ত্রোপচারের খরচ

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বিপরীতে, যেখানে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির গড় খরচ হয় 10 লক্ষ- 18 লক্ষ, ভারতে এটা জন্য 2.5 লক্ষ- 5 লক্ষ যে কারণে এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং যুক্তরাজ্যের তুলনায় ভারতে 50-70% সাশ্রয়ী।

       - গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি: প্রায় 4.25 - 4.75 লক্ষ ($6500)

       - স্লিভ গ্যাস্ট্রোনমি: 3.75 - 4.25 লক্ষ (গড় $5800)

বীমা কভার

ব্যারিয়াট্রিক পদ্ধতি বীমা কভার উপভোগ করে না কারণ এটি স্থূলতা বেশিরভাগ জীবনধারা সম্পর্কিত। উপরন্তু, IRDA এটিকে কসমেটিক সার্জারির গ্রুপের অধীনে বিবেচনা করে যেহেতু এটি সম্পন্ন করার উদ্দেশ্য প্রায় সবসময়ই প্রসাধনী।

সেরা ব্যারিয়াট্রিক হাসপাতাল এবং সার্জন

1.  BLK সুপার স্প্যানিশ হাসপাতাল

•  এটি 1959 সালে BL কাপুর দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল।

• সুপার স্পেশালিটি মেডিকেল সেন্টার দ্বারা স্বীকৃত জেসিআই & এনএবিএইচ.

•  এটিতে 17টি উন্নত মডুলার অপারেটিং থিয়েটার এবং 650টি রোগীর কক্ষ রয়েছে।

•  চিকিৎসা কেন্দ্রটি ভারতের কিছু সেরা চিকিৎসা অনুষদের সাথে যুক্ত, যারা 40 টিরও বেশি বিশেষত্বের চিকিৎসা প্রদান করে।

ডাঃ দীপ গোয়েল (এমবিবিএস ডিএনবি ফেলোশিপ - ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি)

•  তিনি কস্তুরবা মেডিকেল কলেজ থেকে এমবিবিএস সম্পন্ন করেছেন; এবং মর্যাদাপূর্ণ স্যার গঙ্গা রাম হাসপাতাল থেকে ডিএনবি

•  তাঁর 25 বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং তিনি ব্যারিয়াট্রিক এবং এর ক্ষেত্রে একজন সুপরিচিত সার্জন ভারতে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি.

•  তিনি মাউন্ট সিনাই মেডিকেল স্কুল (নিউ ইয়র্ক), বোরডেক্স (ফ্রান্স) ইত্যাদি সহ বিশ্বের সেরা চিকিৎসা কেন্দ্র থেকে তার প্রশিক্ষণ নিয়েছেন।

2.  সর্বোচ্চ সুপার স্প্যানিশ হাসপাতাল, সাকে

•  এটি NABH দ্বারা স্বীকৃত একটি মাল্টি-স্পেশালিটি হাসপাতাল এবং NABL.

• হাসপাতালটি চমৎকার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য এক্সপ্রেস হেলথকেয়ার পুরস্কারেও ভূষিত হয়েছে

•  একটি গ্রিন ওটি ইনস্টল করার জন্য প্রথম বিশ্বব্যাপী সবুজ হাসপাতাল হিসাবে স্বীকৃত হয়েছে। (অ্যাক্রিডিটেশন)

ডাঃ প্রদীপ চৌবে (এমবিবিএস, এমএস)

•  (MBBS MS MNAMS - ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি) ,

•  ডঃ প্রদীপ চৌবে প্রায় ৩৫ বছর ধরে ল্যাপ সার্জারি করছেন৷

•  তিনি প্রায় 77000টি জটিল ল্যাপারোস্কোপিক প্রক্রিয়া সম্পন্ন করেছেন।

•  ভারতীয় চিকিৎসা খাতে অবদানের জন্য তিনি বেশ কয়েকটি পুরস্কার অর্জন করেছেন।

অন্যান্য উল্লেখযোগ্য নাম হচ্ছে প্রেডীপ জয়ন ডা (ফর্টিস হাসপাতাল), ডাঃ ভাটিয়া (ভাটিয়া হাসপাতাল) এবং ডাঃ অজয় কুমার কৃপালানি (ফর্টিস হাসপাতাল)