এই ব্লগটি মস্তিষ্কের টিউমারের প্রতিটি গুরুত্বপূর্ণ দিক সম্পর্কে বৃত্তাকার যা সম্পর্কে অবহিত করা প্রয়োজন, বিশেষ করে এর চিকিত্সা। মস্তিষ্কের টিউমার হল অস্বাভাবিক কোষের ভর যা মাথার খুলির ভিতরে সংখ্যাবৃদ্ধি করে, যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে মস্তিষ্কের ক্ষতি.

ব্রেন টিউমারের প্রকার:-

1.  প্রাথমিক মস্তিষ্কের টিউমার- এটি মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে গঠন করে এবং নিম্নলিখিতগুলি থেকে বিকাশ লাভ করে যখন তারা তাদের স্বাভাবিক কার্যকারিতা হারায়, যেমন:-
•    মস্তিষ্ক কোষ
•    স্নায়ু কোষের
•    গ্রন্থি

এটি প্রকৃতির সৌম্য বা ক্যান্সার হতে পারে। টিস্যুতে তাদের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ধরণের প্রাথমিক মস্তিষ্কের টিউমার রয়েছে। অনুসরণ হিসাবে তারা:

ক গ্লিওমাস- এটি সমস্ত মস্তিষ্কের টিউমারের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ যা গ্লিয়াল টিস্যুতে শুরু হয়। এর আরও অনেক প্রকার রয়েছে:

- অ্যাস্ট্রোসাইটোমাস: এগুলি অ্যাস্ট্রোমাইসিটিস কোষ থেকে উদ্ভূত এবং মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের যে কোনও জায়গায় বৃদ্ধি পেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, তারা প্রায়শই সেরিব্রামে ঘটে। শিশুদের মধ্যে, তারা সেরিব্রাম, সেরিবেলাম এবং মস্তিষ্কের স্টেমে উত্থিত হয়।

-  অলিগোডেনড্রোগ্লিওমাস: এগুলি মাইলিন উত্পাদনকারী কোষগুলিতে ঘটে। এগুলি সাধারণত সেরিব্রামে দেখা দেয়। তারা ধীর গতিতে বৃদ্ধি পায় এবং সাধারণত পার্শ্ববর্তী মস্তিষ্কের টিস্যুতে প্রসারিত হয় না।

- ependymomas: সাধারণত ভেন্ট্রিকলের আস্তরণে বড় হয়, এগুলি মেরুদন্ডের মধ্যেও উঠতে পারে। এটি বয়ঃসন্ধিকালে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

খ. মেনিনজিওমাস: তারা মেনিঞ্জেস থেকে উদ্ভূত হয় এবং সাধারণত সৌম্য প্রকৃতির হয়। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায় 30-50 বছর বয়স.

গ. শোয়ানোমাস:এই সৌম্য টিউমারগুলি শোয়ান কোষ থেকে উদ্ভূত হয়, যা মায়েলিন তৈরি করে যা পেরিফেরাল স্নায়ুকে রক্ষা করে। এগুলি প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। এই টিউমারগুলি মহিলাদের মধ্যে পুরুষদের তুলনায় দ্বিগুণ বার দেখা যায়।

d ক্র্যানিওফ্যারিঞ্জিওমাস: তারা হাইপোথ্যালামাসের কাছে পিটুইটারি গ্রন্থির এলাকায় বিকাশ করে। সাধারণত সৌম্য প্রকৃতির, এই টিউমার কখনও কখনও ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। এগুলি সাধারণত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রভাবিত করে।

e জীবাণু কোষের টিউমার:এগুলি আদিম যৌন কোষ বা জীবাণু কোষ থেকে বিকশিত হয়। মস্তিষ্কের জীবাণু কোষের টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার হল জার্মিনোমা।

চ পাইনাল অঞ্চলের টিউমার: এগুলি পাইনাল গ্রন্থি বা তার আশেপাশে বিকশিত হয়। টিউমার সক্রিয়ভাবে প্রসারিত হতে পারে (পিনোব্লাস্টোমা) বা ধীরে ধীরে (পিনোসাইটোমা)। এই টিউমারগুলি কঠিন নাগালের কারণে সাধারণভাবে সরানো যায় না।

2.  সেকেন্ডারি ব্রেন টিউমার- এর মারাত্মক প্রকৃতির কারণে এটি প্রধানত মস্তিষ্কের ক্যান্সারে পরিণত হয়। এগুলি শরীরের একটি অংশে শুরু হয় এবং মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে। মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়া সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার স্তন, ফুসফুস এবং কিডনি ক্যান্সার।

শুরুর বয়স কত?

মস্তিষ্কের টিউমার এটি সাধারণত শিশু এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় যদিও এটি যে কোনো বয়সে মানুষের মধ্যে বিকশিত হতে পারে।

উপসর্গ গুলো কি?

নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে যে কোনও রোগীর সম্মুখীন হওয়া উদ্বেগজনক হতে পারে:-

• বক্তৃতা অসুবিধা
• শ্রবণ সমস্যা
• ঝাপসা দৃষ্টি
• পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা
• হৃদরোগের আক্রমণ
• আনাড়ি বা ভারসাম্যহীনতা
• অস্বাভাবিক সংবেদন
• গুরুতর মাথাব্যথা, বিশেষ করে সকালে বমি বমি ভাব 
• মাথা ঘোরা
• শরীরের বিশেষ অংশে দুর্বলতা

ব্রেন টিউমার নির্ণয়

নির্ণয়ের প্রথম ধাপ মস্তিষ্ক আব শারীরিক পরীক্ষা হয়। শারীরিক পরীক্ষায় একটি বিশদ স্নায়বিক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে, অর্থাৎ, তারা ক্র্যানিয়াল স্নায়ু অক্ষত আছে কি না তা পরীক্ষা করবে।

ডাক্তাররা পরীক্ষা করতে পারেন: - 

• স্মৃতি
• সমন্বয়
• পেশী শক্তি
• গণিত গণনা

 

এই প্রাথমিক পরীক্ষার পরে, ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

• মাথার এমআরআই - এটি টিউমার সনাক্ত করার জন্য একটি বিশেষ রঞ্জক দিয়ে পরিচালিত হয়।
• সিটি স্ক্যান - এটি শরীরের একটি বিশদ স্ক্যান পাওয়ার জন্য করা হয় যা এক্স-রে দিয়ে অর্জন করা যায়নি।
• Angiography - এটি অস্ত্রোপচারের সময় সবচেয়ে দরকারী পদ্ধতি কারণ একটি রঞ্জক ধমনীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় যা মস্তিষ্কে ভ্রমণ করে ডাক্তারদের টিউমারের রক্ত ​​​​সরবরাহের দিকে নজর দিতে দেয়।
• বায়োপসি - এখানে টিউমারের টুকরো পরীক্ষার জন্য বের করা হয়। দ্য বায়োপসি তারপর সনাক্ত করে যে টিউমার কোষগুলি সৌম্য নাকি ম্যালিগন্যান্ট। ক্যান্সারের উৎপত্তি মস্তিষ্কে নাকি শরীরের অন্য কোনো অংশে তাও খুঁজে বের করা হয়।

 

চিকিত্সা

চিকিত্সা নিম্নলিখিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে: -

• সামগ্রিক রোগীর স্বাস্থ্য 
• রোগীর বয়স
• টিউমারের অবস্থান
• টিউমার আকার
• টিউমারের ধরন
• সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

 

মস্তিষ্কের টিউমারের প্রকৃতি বিবেচনা করে, চিকিত্সা পরিবর্তিত হয়। অনুসরণ হিসাবে তারা :-

1. সার্জারি: - এটি অপারেশন করার সময় হিথি টিস্যু থেকে টিউমার অপসারণ জড়িত। এটি স্নায়বিক লক্ষণগুলির উন্নতিতেও সহায়তা করে এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য টিস্যু সরবরাহ করে৷ এখানে একজন নিউরোসার্জন অপারেশন করার সময়, মাথার খুলির একটি অংশ অপসারণ করে যাকে বলা হয় ক্র্যানিওটমি৷ সাম্প্রতিক সময়ে মস্তিষ্কের টিউমার সার্জারির কিছু অগ্রগতি হয়েছে যার মধ্যে রয়েছে কর্টিকাল ম্যাপিং, উন্নত ইমেজিং এবং ফ্লুরোসেন্ট রঞ্জক। কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার অকার্যকর হয় কারণ টিউমার একটি গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোর কাছে অবস্থিত। এই ধরনের ক্ষেত্রে ডাক্তার অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি যেমন বায়োপসি বা টিউমারের একটি অংশ অপসারণের পরামর্শ দেন।

2. রেডিয়েশন থেরাপি: - এটি টিউমার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য উচ্চ এক্স-রে বা অন্যান্য কণা নিযুক্ত করে। এটি মস্তিষ্কের টিউমারের বৃদ্ধি বন্ধ করার জন্য করা হয়। এটি সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে পরিচালিত হয় এবং সম্ভবত এর সাথে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সাআবেদনের ভিত্তিতে, এটি দুই প্রকার:-

ক অভ্যন্তরীণ বিকিরণ থেরাপি:- এটি টিউমার সাইটের কাছাকাছি রেডিওঅ্যাকটিভ ইমপ্লান্ট স্থাপন করে করা হয় বা এটিতে ঢোকানো যেতে পারে।

খ. বাহ্যিক রশ্মি বিকিরণ থেরাপি:- এটি শরীরের বাইরে একটি মেশিন থেকে করা হয়। এটি একটি ব্যথাহীন প্রক্রিয়া যেখানে রোগীরা এটি অনুভবও করতে পারে না এবং তাদের রুটিন কার্যক্রম পরিচালনা করতে পারে। প্রকার:-

• 3D-CRT: - এখানে, CRT এবং MRI স্ক্যানের ছবিগুলি টিউমারের একটি 3D মডেল তৈরি করার জন্য ব্যবহার করা হয়। এই মডেলটি তখন বিকিরণ রশ্মি দিয়ে টিউমারকে লক্ষ্য করতে ব্যবহৃত হয়।
•  ইনটেনসিটি মড্যুলেটেড রেডিয়েশন থেরাপি (IMRT):- এটি 3D-CRT-এর একটি আরও তীব্র সংস্করণ যেখানে আশেপাশের সুস্থ টিস্যুগুলিকে কম দেওয়ার সময় টিউমারগুলিতে আরও তীব্র বিম নিক্ষেপ করা হয়।
•    প্রোটন থেরাপি:- এটি টিউমার কোষ ধ্বংস করার জন্য এক্স-রে না করে উচ্চ শক্তির প্রোটন নিযুক্ত করে। এটি করা হয় যখন কম বিকিরণ প্রয়োজন হয়।
•    স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি (এসআরএস): - এটি সরাসরি টিউমারে একক উচ্চ মাত্রার বিকিরণের ব্যবহার জড়িত এবং স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে নয়। এটি শুধুমাত্র মস্তিষ্কের একটি এলাকায় টিউমারের জন্য সবচেয়ে ভাল ব্যবহার করা হয়। 
SRS সরঞ্জামের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে:-পরিবর্তিত লিনিয়ার এক্সিলারেটর, গামা ছুরি, সাইবার ছুরি।
•    ফ্রাকশনেড স্টেরিওট্যাকটিক রেডিয়েশন থেরাপি: - Iটি এসআরএস-এর মতো নির্ভুলতার সাথে করা হয়। এখানে শুধুমাত্র ভিন্ন বিন্দু হল ডোজ যা কয়েক সপ্তাহ ধরে ভগ্নাংশে দেওয়া হয়। এই থেরাপিটি অপটিক স্নায়ু বা মস্তিষ্কের স্টেমের মতো গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোর কাছাকাছি অবস্থিত টিউমারগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়।

টিউমারের অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে ডাক্তার উপরের যেকোন বিকিরণ কৌশল বেছে নেন। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, একাধিক কৌশলের সমন্বয় সবচেয়ে ভালো কাজ করে।

3. সিস্টেমিক থেরাপি: - এটি টিউমার কোষগুলিতে পৌঁছানোর জন্য রক্তের প্রবাহের মাধ্যমে দেওয়া ওষুধ ব্যবহার করে, তাদের ধ্বংস করতে৷ পদ্ধতিগত থেরাপিগুলি একটি সুই ব্যবহার করে একটি শিরায় বা একটি বড়ি বা ক্যাপসুলে (মৌখিকভাবে) ব্যবহার করে একটি টিউবের মাধ্যমে দেওয়া হয়৷ এর নিম্নলিখিত প্রকার রয়েছে: -

ক কেমোথেরাপি:- এটি ওষুধ ব্যবহার করে টিউমার কোষের বৃদ্ধি, বিভাজন এবং আরও কোষ তৈরি করা থেকে বিরত রাখে।
খ. টার্গেটেড থেরাপি:-এটি কেমোথেরাপির সমান্তরালে চলে। এছাড়াও, এটি টিউমারের নির্দিষ্ট জিন, প্রোটিন বা টিস্যু পরিবেশকে লক্ষ্য করে যার ফলে টিউমারের বৃদ্ধি এবং বেঁচে থাকে।

4. বিকল্প বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের থেরাপি: - এই চিকিৎসায় একটি নন-ইনভেসিভ পোর্টেবল ডিভাইস জড়িত যা টিউমার কোষের বৃদ্ধি ও বিস্তারের জন্য প্রয়োজনীয় কোষের অংশগুলিতে হস্তক্ষেপ করে।
এটি ইলেক্ট্রোড সেট করে করা হয় যা একজন ব্যক্তির মাথার বাইরে একটি বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র তৈরি করে। চিত্তাকর্ষক ফলাফলের জন্য আজকাল গ্লিওব্লাস্টোমার জন্য এই চিকিত্সাটি একটি অত্যন্ত প্রস্তাবিত বিকল্প।

ব্রায়ান টিউমার কি নিরাময় করা যায়?

ব্রেন টিউমারকে গ্রেড I-এ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হলে নিরাময় করা যেতে পারে কারণ এগুলি ক্যান্সারবিহীন এবং ছড়াতে ধীর। গ্রেড III এ, টিউমার চিকিত্সার পরেও আবার দেখা দিতে পারে। এবং উচ্চতার কারণে এটি সাধারণত চতুর্থ গ্রেডে নিরাময়যোগ্য নয় অস্বাভাবিকতা এবং বিস্তার.

যত্ন অনুসরণ করুন 

এখানে কিছু জিনিস রয়েছে যা একজন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিকে চিকিত্সার পরে আরও ভাল জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে:

• ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন।
• গ্রেড III এবং IV-তে ক্যান্সারের চিকিত্সা করা হলে পুনরাবৃত্ত লক্ষণগুলি থেকে সাবধান থাকুন।
• ডাক্তারের সাথে ফলো আপ চেকআপগুলি অযত্ন করা উচিত নয়।
• যতটা সম্ভব শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন।
• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসে স্যুইচ করুন।
• হতাশার বিরুদ্ধে লড়াই করতে ইতিবাচক থাকুন এবং আপনার প্রিয়জনের কাছে বন্ধ থাকুন।

 

এই চিকিৎসার খরচ কত?

চিকিৎসা চিকিৎসা একটি কেস-টু-কেস ভিত্তিতে ওঠানামা করে। টিউমারের আকার, প্রকার, সংগঠিত এবং এলাকার উপর নির্ভর করে রোগীর জন্য প্রয়োজনীয় চিকিত্সার বিকল্প পরিবর্তিত হয়। সর্বোপরি, ভারতে ব্রেন টিউমারের চিকিৎসার খরচ হয় 5000 - 8000 USD. বিভিন্ন শহরের মধ্যে দাম আলাদা। ভারতে ব্রেইন টিউমার অপারেশনের খরচ পরিবর্তন করবে এমন কিছু অন্যান্য কারণ হল অপারেশনের ধরন, হাসপাতালের রুমের ধরন, আইসিইউতে কত দিন কাটে, ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং বীমা কভার।

ভারতে শীর্ষ 2 ব্রেন টিউমার বিশেষায়িত হাসপাতাল এবং পরিষেবা

1.   ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, সাকেত, দিল্লি

•    ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, সাকেত হল একটি মাল্টি-স্পেশালিটি হাসপাতাল যা NABH এবং NABL দ্বারা স্বীকৃত।
•   উৎকৃষ্ট স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য, হাসপাতালটিকে এক্সপ্রেস হেলথকেয়ার পুরস্কারে ভূষিত করা হয়েছে।
•    একটি গ্রিন ওটি ইনস্টল করার জন্য তারা প্রথম বিশ্বব্যাপী সবুজ হাসপাতাল হিসাবেও পালিত হয়েছে। (অ্যাক্রিডিটেশন)

ডাঃ বিপিন এস ওয়ালিয়া (MBBS MS M.Ch. - নিউরোসার্জারি, 25 বছরের অভিজ্ঞতা)

•    তিনি ভারতের অন্যতম সেরা নিউরোসার্জন।
•   তার বিশেষত্ব হল ইমেজ-নির্দেশিত সার্জারি, ডিস্ক প্রতিস্থাপন, ব্রেন টিউমার সার্জারি, এন্ডোস্কোপিক ডিস্ক সার্জারি এবং মেরুদণ্ডের টিউমারের চিকিৎসার জন্য পরিচালিত ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সার্জারি।
•  তিনি সক্রিয়ভাবে একাধিক প্রতিষ্ঠানে যোগ দেন যা তাকে পরিবর্তনশীল প্রযুক্তির সাথে গতিশীল রাখে। তিনি সেন্ট ভিনসেন্ট হাসপাতাল, সিডনি থেকে উন্নত নিউরোসার্জারি কৌশলে প্রশিক্ষণ নিয়েছেন। 

2.    ফোর্টিস মেমোরিয়াল রিসার্চ ইনস্টিটিউট (এফএমআরআই), দিল্লি-এনসিআর

•    ফর্টিস মেমোরিয়াল রিসার্চ ইনস্টিটিউটে তাদের অধীনে কাজ করা সবচেয়ে গভীর চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের একজন রয়েছে, যা তাদের ভারতের অন্যতম সেরা হাসপাতালে পরিণত করতে সাহায্য করেছে।
•    এটি রোবোটিক ইন্টারভেনশনাল কেয়ারের মাধ্যমে ব্যথা ব্যবস্থাপনা অফার করে।
•    FMRI ফোর্টিস গ্রুপের একটি অংশ, এশিয়ান প্যাসিফিক অঞ্চলে স্বাস্থ্যসেবার মক্কা নামেও পরিচিত।

ডাঃ রানা পাতির (MBBS MS M.Ch. - নিউরোসার্জারি, 27 বছরের অভিজ্ঞতা)

•    ডাঃ রানা পতির তার 10,000 বছরের দীর্ঘ কর্মজীবনে 27টিরও বেশি নিউরোসার্জারি পরিচালনা করেছেন।
•    মিনিমাল ইনভেসিভ মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের সার্জারি, নিউরোভাসকুলার সার্জারি, স্কাল বেস সার্জারি, এক্সট্রা ক্রানিয়াল-ইন্ট্রাক্রানিয়াল বাইপাস সার্জারি, এপিলেপসি সার্জারি এবং পেডিয়াট্রিক নিউরোসার্জারিতে তার দক্ষতা রয়েছে।
•    তিনি সফলভাবে কিছু জটিল ব্রেন টিউমার সার্জারি করেছেন।